Šta je scleral buckling?
Scleral buckling je hirurška procedura koja se koristi za lečenje odvajanja mrežnjače (retinalne ablacije). Cilj procedure je da se mrežnjača vrati u svoj normalan položaj i da se zatvori pukotina (ruptura) kroz koju je došlo do njenog odvajanja.
Ovo je klasična, dokazana metoda koja je posebno efikasna kod određenih tipova ablacije, posebno kod mlađih pacijenata i kod regmatogenih ablacija (odvajanja uzrokovanih rupturom mrežnjače).
Tok procedure
- 1
Postavljanje silikonskog pojasa
Hirurg postavlja silikonski pojas ili sunđer na spoljašnju stranu beonjače (sklere).
- 2
Pritiskanje zida oka
Pojas blago pritiska zid oka ka unutra, što smanjuje zatezanje mrežnjače.
- 3
Zatvaranje rupture
Pojas pritiska mrežnjaču tako da se ruptura zatvara i mrežnjača se vraća u normalan položaj.
- 4
Krioterapija ili laser
Često se koristi krioterapija (zamrzavanje) ili laser za trajno zatvaranje pukotine i osiguranje trajnog prianjanja mrežnjače.
- 5
Trajno postavljanje
Pojas i plomba (sunđer) obično ostaju trajno na oku i ne moraju se uklanjati.
Prednosti procedure
Efikasna kod određenih tipova ablacije – posebno kod regmatogenih ablacija
Posebno dobra kod mlađih pacijenata – manje rizika od drugih komplikacija
Ne uklanja se staklasto telo – čuva prirodnu strukturu oka
Dokazana metoda – dugi niz godina uspešne primene
Trajno rešenje – pojas obično ostaje na oku bez potrebe za uklanjanjem
Oporavak i postoperativna nega
Prve dane nakon operacije
- Oko može biti crveno i bolno nekoliko dana
- Može doći do blagog bola i nelagodnosti
- Preporučuje se mirovanje i izbegavanje fizičkog napora
Poboljšanje vida
- Vid se postepeno popravlja tokom nekoliko nedelja
- Potpuno poboljšanje može trajati nekoliko meseci
- Ponekad je potrebna posebna pozicija glave (u zavisnosti od slučaja)
Fizička aktivnost
- Fizički napor se ograničava 2-4 nedelje
- Izbegavajte teške aktivnosti i sport
- Postepeno vraćanje normalnim aktivnostima
Moguće komplikacije
-
!
Infekcija – Retka, ali ozbiljna komplikacija koja zahteva antibiotsku terapiju
-
!
Dupli vid (diplopia) – Može se javiti zbog promenjene pozicije oka ili mišića
-
!
Promena refrakcije – Često ka kratkovidosti – vid može biti zamagljen
-
!
Povišen očni pritisak – Može se javiti nakon procedure i zahteva lečenje
-
!
Ponovno odvajanje mrežnjače – U nekim slučajevima mrežnjača se može ponovo odvojiti
Stopa uspeha
Uspešnost procedure
Uspeh prve operacije je oko 80-90%. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna intervencija ili kombinacija sa drugim metodama (npr. vitrektomijom).
Stopa uspeha zavisi od tipa ablacije, stanja mrežnjače i opšteg zdravlja pacijenta. Dr. Sanja će vam dati detaljnu procenu tokom konsultacije.
Kada se koristi scleral buckling?
Scleral buckling se obično koristi za:
Regmatogene ablacije (odvajanja uzrokovana rupturom mrežnjače)
Mlađe pacijente sa dobrim staklastim telom
Perifernu ablaciju
Jednostavne slučajeve ablacije
