Proliferativna vitreoretinopatija
Komplikacija koja se javlja nakon operacije ablacije retine ili traumatske povrede oka. Abnormalno bujanje ćelija stvara ožiljke koji se skupljaju i mogu ponovo odvojiti mrežnjaču.
Šta je PVR
Proliferativna vitreoretinopatija (PVR) je komplikacija koja se javlja nakon operacije ablacije retine ili traumatske povrede oka. PVR predstavlja abnormalnu proliferaciju stanica unutar staklastog tela i na površini mrežnjače, što može dovesti do stvaranja ožiljaka i kontrakcije membrane, rezultirajući ponovnom ablacijom retine.
PVR je ozbiljna komplikacija i zahteva agresivan pristup lečenju kako bi se pokušao očuvati vid. Rana dijagnoza i odgovarajuće hirurške intervencije su ključne za smanjenje rizika od trajnog gubitka vida.
Kada se PVR javlja
Operacija ablacije retine
Najčešći uzrok PVR-a, gde se komplikacije javljaju zbog nepotpunog zatvaranja rupture mrežnjače.
Trauma oka
Povrede koje uključuju penetraciju oka mogu povećati rizik od PVR-a.
Uveitis
Upala unutrašnjih struktura oka može doprineti razvoju PVR-a.
Kako nastaju ožiljne membrane
PVR se razvija kada stanice retinalnog pigmentnog epitela, glijalne stanice i fibroblasti migriraju i proliferiraju u staklasto telo i na površini mrežnjače. Ove stanice formiraju membranske strukture koje se mogu kontrahirati, povlačeći mrežnjaču i uzrokujući njenu ponovnu ablaciju.
Kako se ispoljava
Javlja se povratak simptoma ablacije retine:
- Nagli gubitak vida
- Prisustvo „plutajućih“ mrlja u vidnom polju
- Bljeskovi svetlosti
- Zamagljen vid
- Deformacija vida, poput izobličenja slike
Kako se postavlja dijagnoza
PVR se dijagnostikuje kroz pregled zadnjeg segmenta oka na široku zenicu i uz pomoć dodatnih tehnika kao što su:
- Ultrazvuk oka: posebno koristan ako je pogled na mrežnjaču otežan.
- Optička koherentna tomografija (OCT): za procenu retine i staklastog tela.
- Fluoresceinska angiografija: za detaljnu procenu mrežnjače i krvnih sudova.
Hirurško lečenje PVR-a
Hirurška intervencija
Primarni način lečenja PVR-a je vitrektomija, gde se uklanjaju proliferativne membrane i staklasto telo kako bi se mrežnjača ponovo pričvrstila.
Retinopeksija
Primena lasera ili smrzavanja (kriopeksija) za zatvaranje rupture mrežnjače.
Intraokularni gas ili silikonsko ulje
Ovi materijali se koriste za tamponadu mrežnjače i sprečavanje ponovne ablacije.
Povezane stranice
Ponovo se javljaju simptomi posle operacije?
Povratak bljeskova, mušica ili senke traži brzu procenu stanja mrežnjače.