Operacija Katarakte

Fakoemulzifikacija i hirurgija komplikovanih katarakti

Operacija katarakte – Sigurna i efikasna

Hirurgija katarakte je jedna od najčešćih i najbezbednijih operacija u medicini, sa vrlo visokim procentom uspeha. Operacija se obično izvodi metodom fakoemulzifikacije – minimalno invazivnom tehnikom koja koristi ultrazvuk za uklanjanje zamućenog sočiva i zamenu sa veštačkim sočivom.

Kao i svaka operacija, hirurgija katarakte može imati komplikacije, ali su one retke i obično se uspešno leče sa odgovarajućom negom i praćenjem.

Promlem sa kataraktom

Komplikovana katarakta

Komplikovana katarakta je zamućenje sočiva koje nastaje kao posledica druge očne ili sistemske bolesti, povrede ili prethodne operacije. Ove katarakte su često tehnički zahtevnije za operaciju od “standardne” senilne katarakte.

Najčešći uzroci komplikovane katarakte:

1. Uveitis (upala oka)

  • Hronična upala oštećuje sočivo
  • Često postoje priraslice (sinehije) i suženje zenice
  • Veći rizik od postoperativne upale

2. Trauma oka

  • Mehanička povreda može dovesti do rupture kapsule
  • Moguće je pomeranje ili nestabilnost sočiva

3. Dijabetes

  • Brže napredovanje katarakte
  • Veći rizik od edema makule posle operacije

4. Pseudoeksfolijativni sindrom

  • Slabost zonula (vlakana koja drže sočivo)
  • Povećan rizik od dislokacije sočiva

5. Prethodne operacije oka

  • Npr. operacija glaukoma ili vitrektomija
  • Promenjena anatomija oka

Zašto su komplikovane katarakte tehnički zahtevne?

Komplikovana katarakta je zamućenje sočiva koje nastaje kao posledica druge očne ili sistemske bolesti, povrede ili prethodne operacije. Ove katarakte su često tehnički zahtevnije za operaciju od “standardne” senilne katarakte.

Najčešći uzroci komplikovane katarakte:

  • Slabo širenje zenice – otežava pristup sočivu
  • Krhka ili oštećena kapsula sočiva – povećan rizik od rupture
  • Nestabilnost zonula – vlakna koja drže sočivo su oslabljena
  • Gusta, “tvrda” katarakta – otežava uklanjanje

Hirurški pristup komplikovanih katarakti

Operacija je i dalje najčešće fakoemulzifikacija, ali se koriste dodatne tehnike i instrumenti za sigurnost:

  • Mehaničko širenje zenice

Iris hook, Malyugin prsten – omogućava bolji pristup

  • Kapsularni tenzioni prsten (CTR)

Koristi se kod slabih zonula za stabilizaciju sočiva

  • Alternativne tehnike implantacije

Ako nema potpore kapsule, koriste se specijalne tehnike

  • Kombinacija sa vitrektomijom

Ponekad je potrebna kombinacija sa vitreoretinalnom hirurgijom

Povećani rizici kod komplikovanih katarakti

  • Ruptura zadnje kapsule

  • Gubitak staklastog tela
  • Edem makule
  • Sekundarni glaukom
  • Dislokacija intraokularnog sočiva

Prognoza

Prognoza zavisi od nekoliko faktora:

  • Osnovne bolesti

Npr. kontrola uveitisa ili dijabetesa

  • Stanja mrežnjače i očnog živca

Prethodna oštećenja mogu uticati na rezultate

  • Iskustvo hirurga

Specijalizovani hirurzi imaju bolje rezultate sa komplikovanim slučajevima

U mnogim slučajevima vid se značajno popravi, ali ne uvek do “idealnog” nivoa ako postoji dodatno oštećenje oka. Međutim, čak i sa komplikovanim kataraktama, većina pacijenata doživljava značajno poboljšanje vida.

Moguće komplikacije

Ruptura zadnje kapsul

Intraoperativna komplikacija kod koje se deo sočiva ili celo sočivo pomeri u prostor staklastog tela.

Posledica: Dolazi do zapaljenja i skoka intraokularne pritiska. Obično se uspešno rešava dodatnim hirurških zahvatima.

  • Posledica: Dolazi do zapaljenja i skoka intraokularne pritiska. Obično se uspešno rešava dodatnim hirurških zahvatima.

Infekcija (endoftalmitis)

Veoma retka, ali ozbiljna komplikacija koja zahteva hitno lečenje.

  • Simptomi: Jak bol, crvenilo, naglo pogoršanje vida

  • Lečenje: Hitno lečenje antibioticima i mogućim hirurškim zahvatima

Odvajanje mrežnjače

Retka, ali ozbiljna komplikacija koja zahteva hitnu operaciju.

  • Simptomi: Bljeskovi svetla, tamne senke, “zavesa” u vidnom polju

  • Lečenje: Hitna vitreoretinalna operacija

Važne Informacije

Vrsta operacije:
Fakoemulzifikacija

Trajanje:
15-30 minuta

Anestezija:
Lokalna (kapi)

Hospitalizacija:
Ambulantna procedura

Oporavak:
Nekoliko dana do nedelje

Uspešnost:
95%+ poboljšanja vida

Ova informacija je edukativne prirode. Konsultujte sa Dr. Sanjom za personalizovanu procenu.

Trebate konsultaciju?

Ako imate kataraktu ili komplikovanu situaciju, Dr. Sanja će vas detaljno pregledati i predložiti najbolji tretman