Operacija katarakte
Jedna od najčešćih i najbezbednijih operacija u medicini, sa vrlo visokim procentom uspeha. Ipak, kao i svaka operacija, može imati komplikacije — retke, ali moguće.
Bezbedna, ali ne i bez rizika
Hirurgija katarakte je jedna od najčešćih i najbezbednijih operacija u medicini, sa vrlo visokim procentom uspeha. Ipak, kao i svaka operacija, može imati komplikacije — retke, ali moguće.
Poseban slučaj je komplikovana katarakta — zamućenje sočiva koje nastaje kao posledica druge očne ili sistemske bolesti, povrede ili prethodne operacije, i često je tehnički zahtevnija za operaciju od „standardne“ senilne katarakte.
Najčešći uzroci
1. Uveitis (upala oka)
- Hronična upala oštećuje sočivo
- Često postoje priraslice (sinehije) i suženje zenice
- Veći rizik od postoperativne upale
2. Trauma oka
- Mehanička povreda može dovesti do rupture kapsule
- Moguće je pomeranje ili nestabilnost sočiva
3. Dijabetes
- Brže napredovanje katarakte
- Veći rizik od edema makule posle operacije
4. Pseudoeksfolijativni sindrom
- Slabost zonula (vlakana koja drže sočivo)
- Povećan rizik od dislokacije sočiva
5. Prethodne operacije oka
- Npr. operacija glaukoma ili vitrektomija
- Promenjena anatomija oka
Zašto su „komplikovane“?
- Slabo širenje zenice
- Krhka ili oštećena kapsula sočiva
- Nestabilnost zonula
- Gusta, „tvrda“ katarakta
- Veći rizik od rupture zadnje kapsule
Hirurški pristup
Operacija je i dalje najčešće fakoemulzifikacija, ali se koriste dodatne tehnike:
- Mehaničko širenje zenice (iris hook, Malyugin prsten)
- Kapsularni tenzioni prsten (CTR) kod slabih zonula
- Alternativne tehnike implantacije sočiva ako nema potpore kapsule
- Ponekad je potrebna kombinacija sa vitrektomijom
Povećani rizici u odnosu na rutinsku operaciju
- Ruptura zadnje kapsule
- Gubitak staklastog tela
- Edem makule
- Sekundarni glaukom
- Dislokacija intraokularnog sočiva
Prognoza
Prognoza zavisi od:
- Osnovne bolesti (npr. kontrola uveitisa ili dijabetesa)
- Stanja mrežnjače i očnog živca
- Iskustva hirurga
U mnogim slučajevima vid se značajno popravi, ali ne uvek do „idealnog“ nivoa ako postoji dodatno oštećenje oka.
Komplikacije hirurgije katarakte
Retke su, ali je važno da ih prepoznate na vreme — naročito znake koji zahtevaju hitno javljanje lekaru.
Ruptura zadnje kapsule
Intraoperativna komplikacija kod koje se deo sočiva ili celo sočivo pomeri u prostor staklastog tela. Zbog ovoga dolazi do zapaljenja i skoka intraokularnog pritiska.
Infekcija (endoftalmitis)
Veoma retka, ali ozbiljna komplikacija. Simptomi: jak bol, crvenilo, naglo pogoršanje vida. Zahteva hitno lečenje antibioticima. Više o endoftalmitisu
Odvajanje mrežnjače
Retko, ali ozbiljno. Simptomi: bljeskovi svetla, tamne senke, „zavesa“ u vidnom polju. Zahteva hitnu operaciju. Više o ablaciji retine
Povezane stranice
Zakažite pregled
Za procenu katarakte i plan operacije prilagođen stanju vašeg oka.