Katarakta
Zamućenje prirodnog sočiva oka koje dovodi do smanjenja vida. Najčešći je uzrok gubitka vida kod ljudi starijih od 40 godina i vodeći uzrok slepila u svetu — ali je izuzetno uspešno lečiva.
Šta je katarakta
Katarakta je stanje koje karakteriše zamućenje prirodnog sočiva oka, što može dovesti do smanjenja vida. Sočivo je obično bistro i prozirno, ali s vremenom može postati mutno zbog različitih faktora.
Katarakte su najčešći uzrok gubitka vida kod ljudi starijih od 40 godina i vodeći su uzrok slepila u svetu.
Šta dovodi do zamućenja sočiva
Katarakte mogu nastati zbog različitih faktora, uključujući:
- Starenje: najčešći uzrok katarakte je prirodno starenje sočiva oka.
- Genetika: povećana sklonost ka kataraktama može biti nasledna.
- Povrede oka: trauma ili povrede oka mogu izazvati formiranje katarakte.
- Izloženost UV zračenju: dugotrajna izloženost ultraljubičastim zracima može doprineti razvoju katarakte.
- Bolesti: stanja kao što su dijabetes, hipertenzija i druge hronične bolesti mogu povećati rizik.
- Upotreba lekova: dugotrajna upotreba kortikosteroida i drugih lekova može povećati rizik.
- Pušenje i alkohol: pušenje i prekomerno konzumiranje alkohola povezani su sa većim rizikom od razvoja katarakte.
- Nedostatak ishrane: nedostatak određenih vitamina i antioksidanata može doprineti razvoju katarakte.
Kako se ispoljava
Simptomi katarakte obično se razvijaju postepeno i mogu uključivati:
- Zamagljen ili zamućen vid
- Poteškoće sa vidom noću
- Osetljivost na svetlost i odbljesak
- Potreba za češćim promenama naočara ili kontaktnih sočiva
- Bleđenje ili žućkasta promena boja
- Dvoslike ili višestruke slike na jednom oku
- Osećaj slabijeg kontrasta
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza katarakte postavlja se kroz detaljan oftalmološki pregled, koji može uključivati:
- Test oštrine vida: standardni testovi za merenje oštrine vida
- Pregled očnog dna na široku zenicu
- Pregled prednjeg segmenta oka i očnog sočiva na biomikroskopu
Katarakte se ne mogu izlečiti lekovima ili naočarima. Kada simptomi počnu ometati svakodnevne aktivnosti, operacija je jedina metoda lečenja. Više o operaciji katarakte i o tome kada je operacija indikovana.
Kada katarakta nastaje iz drugog razloga
Komplikovana katarakta je zamućenje sočiva koje nastaje kao posledica druge očne ili sistemske bolesti, povrede ili prethodne operacije — i često je tehnički zahtevnija za operaciju od „standardne“ senilne katarakte.
1. Uveitis (upala oka)
- Hronična upala oštećuje sočivo
- Često postoje priraslice (sinehije) i suženje zenice
- Veći rizik od postoperativne upale
2. Trauma oka
- Mehanička povreda može dovesti do rupture kapsule
- Moguće je pomeranje ili nestabilnost sočiva
3. Dijabetes
- Brže napredovanje katarakte
- Veći rizik od edema makule posle operacije
4. Pseudoeksfolijativni sindrom
- Slabost zonula (vlakana koja drže sočivo)
- Povećan rizik od dislokacije sočiva
5. Prethodne operacije oka
- Npr. operacija glaukoma ili vitrektomija
- Promenjena anatomija oka
Zašto su „komplikovane“?
- Slabo širenje zenice
- Krhka ili oštećena kapsula sočiva
- Nestabilnost zonula
- Gusta, „tvrda“ katarakta
- Veći rizik od rupture zadnje kapsule
Hirurški pristup kod komplikovane katarakte
Operacija je i dalje najčešće fakoemulzifikacija, ali se koriste dodatne tehnike:
- Mehaničko širenje zenice (iris hook, Malyugin prsten)
- Kapsularni tenzioni prsten (CTR) kod slabih zonula
- Alternativne tehnike implantacije sočiva ako nema potpore kapsule — sekundarna ugradnja sočiva
- Ponekad je potrebna kombinacija sa vitrektomijom
Povećani rizici u odnosu na rutinsku operaciju
- Ruptura zadnje kapsule
- Gubitak staklastog tela
- Edem makule
- Sekundarni glaukom
- Dislokacija intraokularnog sočiva
Šta se može očekivati
Prognoza zavisi od osnovne bolesti (na primer kontrole uveitisa ili dijabetesa), stanja mrežnjače i očnog živca, i iskustva hirurga.
U mnogim slučajevima vid se značajno popravi, ali ne uvek do „idealnog“ nivoa ako postoji dodatno oštećenje oka. Katarakta je stanje koje može značajno uticati na kvalitet života, ali je srećom izuzetno uspešno lečivo.
Povezane stranice
Zakažite pregled
Za procenu stepena katarakte i savet o daljem lečenju.