Ruptura retine
Pukotina na mrežnjači ozbiljno je stanje koje može dovesti do odvajanja mrežnjače ako se ne leči na vreme. Otkrivena rano, najčešće se rešava laserom — ambulantno i za nekoliko minuta.
Šta je ruptura retine
Ruptura retine ili mrežnjače ozbiljno je stanje koje može dovesti do ablacije retine (odvajanja mrežnjače) ako se ne leči na vreme. Ovo stanje zahteva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se sprečilo trajno oštećenje vida.
Zašto nastaje ruptura
- Starenje: degenerativne promene u mrežnjači i staklastom telu sa starenjem mogu dovesti do stvaranja rascepa.
- Zadnja ablacija staklastog tela (PVD): kada se staklasto telo povuče od mrežnjače, može izazvati rascepe.
- Visoka miopija (kratkovidost): osobe s visokim stepenom miopije imaju tanju mrežnjaču koja je sklonija pucanju.
- Trauma oka: povrede oka mogu izazvati rupture mrežnjače.
- Porodična istorija: genetski faktori mogu povećati rizik od nastanka rupture.
Simptomi rupture retine
- Iznenadna pojava brojnih plutajućih mrlja u vidnom polju (floaters)
- Svetlucanje ili bljeskovi svetla (fotopsije)
- Smanjenje perifernog vida, koje može izgledati kao senka ili zavesa koja se širi prema centru vidnog polja
- Zamagljen vid
Dijagnostika uključuje pregled očnog dna na široku zenicu, a po potrebi i ultrazvuk oka — ako zbog prisustva krvi nije moguće pregledati očno dno.
Metode lečenja rupture
Lečenje obično zahteva hitnu intervenciju kako bi se sprečilo odvajanje mrežnjače.
Laserska fotokoagulacija
Najčešće se koristi za lečenje rupture mrežnjače. Laser stvara ožiljak oko rupture koji sprečava tečnost iz staklastog tela da prodre ispod mrežnjače i uzrokuje njeno odvajanje. Više o laserskoj baraži
Krioterapija (kriopeksija)
Zamrzavanje područja oko rupture mrežnjače, što stvara ožiljak koji pomaže da mrežnjača ostane pričvršćena.
Pneumatska retinopeksija
Ubrizgavanje male količine gasa u staklasto telo. Gas pomaže da mrežnjača ponovo prilegne na zid oka, a zatim se koristi laser ili krioterapija da se trajno učvrsti.
Vitrektomija
Hirurško uklanjanje staklastog tela i zamena tečnosti specijalnim rastvorom. Koristi se u težim slučajevima ili kada su prisutne komplikacije. Više o vitrektomiji
Promene na periferiji mrežnjače
Periferne degeneracije retine su promene na krajnjim (perifernim) delovima mrežnjače oka. Najčešće se otkrivaju slučajno tokom pregleda sa širenjem zenica.
Mogu biti bezazlene, ali neke vrste nose povećan rizik od pucanja retine i ablacije (odvajanja) retine.
Najčešći tipovi degeneracija
- Lattice (rešetkasta) degeneracija — najčešća, stanjena retina sa sitnim „rešetkastim“ linijama
- Retinalne rupice (atrofične rupe) — mali, okrugli defekti
- Retinalne pukotine (rascepi) — češće opasnije, mogu dovesti do ablacije
- Snail-track degeneracija — sjajne, izdužene promene
- Cistične degeneracije — sitne ciste u periferiji
Ko je u riziku?
- Osobe sa visokom miopijom (minus dioptrijom)
- Porodična istorija ablacije retine
- Trauma oka
- Posle operacije katarakte
- Stariji od 40 godina
Odmah se javite oftalmologu ako se pojavi
- Iznenadni bljeskovi svetla
- Nagli porast mušica (plivajućih zamućenja)
- Osećaj „zavese“ ili senke u vidnom polju
To može ukazivati na ablaciju retine, što je hitno stanje.
Da li se degeneracije leče?
Bez pukotine i simptoma
Često se samo prati. Kontrole jednom godišnje.
Postoji rizična pukotina
Radi se profilaktički laser (laserska fotokoagulacija) da se „zalepi“ retina i spreči ablacija.
Došlo je do ablacije
Potrebna je operacija.
Kod osoba sa visokim rizikom kontrole su češće — prema savetu oftalmologa. Redovni pregledi su važni za rano otkrivanje problema s mrežnjačom.
Povezane stranice
Bljeskovi ili nove mušice?
Ovi simptomi zahtevaju pregled periferije retine u najkraćem roku.