Pregled očnog dna
Mrežnjača, makula, krvni sudovi, očni živac i periferija retine pružaju dragocene informacije o zdravlju oka, ali i o sistemskim oboljenjima kao što su dijabetes, hipertenzija i neurološke bolesti.
Zašto je pregled očnog dna važan?
Pregled očnog dna predstavlja jedan od najvažnijih delova savremene oftalmološke dijagnostike. Savremene dijagnostičke metode omogućavaju rano otkrivanje promena na očnom dnu, precizno praćenje toka bolesti i pravovremeno započinjanje odgovarajućeg lečenja, čime se značajno povećava mogućnost očuvanja vida.
Mnoge bolesti retine i očnog živca razvijaju se bez izraženih simptoma, posebno u početnim fazama. Redovni pregledi omogućavaju rano otkrivanje promena i pravovremenu terapiju pre nego što dođe do trajnog oštećenja vida.
Šta lekar pita pre pregleda
Pregled počinje anamnezom, u kojoj se prikupljaju podaci o:
- Smanjenju vida
- Pojavi tamnih mrlja ili „mušica“ pred očima
- Bljeskovima svetlosti
- Deformaciji slike
- Bolestima kao što su dijabetes melitus i arterijska hipertenzija
Šta se otkriva pregledom očnog dna
- Dijabetičke retinopatije
- Senilne degeneracije makule (AMD)
- Vaskularnih okluzija retine
- Centralne serozne horioretinopatije
- Epiretinalnih membrana i makularnih rupa
- Glaukoma
- Optičkih neuropatija
- Tumora oka i horioidee
- Naslednih bolesti retine
- Perifernih degeneracija retine
- Retinalnih ruptura i ablacije retine
Pregled periferije retine
Pored pregleda centralnih delova mrežnjače, od posebnog značaja je detaljan pregled periferije retine. Periferne promene često ne izazivaju simptome, ali mogu predstavljati ozbiljan rizik za nastanak rupture ili ablacije retine.
Pregled periferije retine preporučuje se posebno kod:
- Osoba sa visokom kratkovidošću (miopijom)
- Pacijenata sa pojavom bljeskova (fotopsija) ili novih plutajućih zamućenja („mušica“)
- Osoba sa porodičnom istorijom ablacije retine
- Nakon povreda oka
- Pre planiranih refraktivnih operacija ili operacija katarakte
- Pacijenata sa prethodnim promenama na retini
Pregled se najčešće izvodi nakon širenja zenica, uz korišćenje specijalnih kontaktnih ili nekontaktnih sočiva koja omogućavaju detaljan uvid u periferne delove mrežnjače.
Pravovremenim otkrivanjem perifernih degeneracija ili retinalnih ruptura moguće je sprovesti preventivni laserski tretman i značajno smanjiti rizik od ablacije retine.
Savremene dijagnostičke metode
Pregled očnog dna u midrijazi
Nakon širenja zenica omogućava detaljnu procenu makule, krvnih sudova, očnog živca i periferije retine.
Digitalna fundus fotografija
Fotografisanje očnog dna omogućava dokumentovanje nalaza i poređenje promena tokom vremena, što je naročito važno kod hroničnih bolesti retine.
Optička koherentna tomografija
OCT omogućava detaljan prikaz svih slojeva retine i očnog živca i predstavlja zlatni standard za dijagnostiku bolesti makule i glaukoma. Više o OCT-u
OCT angiografija (OCTA)
Omogućava analizu retinalne i horoidalne cirkulacije bez primene kontrastnog sredstva.
Ultrazvučna dijagnostika
A-scan i B-scan — koriste se kada direktan pregled očnog dna nije moguć zbog zamućenih očnih medija, kao i za procenu tumora, krvarenja i ablacije retine. Više o ultrazvuku
Fluoresceinska angiografija
Kod određenih oboljenja omogućava detaljnu procenu krvnih sudova retine i planiranje terapije, otkrivanje curenja iz krvnih sudova i planiranje laserske terapije.
Praćenje bolesti tokom vremena
Kod mnogih očnih oboljenja redovne kontrole su od presudnog značaja za očuvanje vida. Kontrolni pregledi obično uključuju proveru oštrine vida, ponovnu oftalmoskopiju i OCT ili fotografiju fundusa radi poređenja. Praćenje omogućava:
- Procenu napredovanja bolesti
- Praćenje efekta terapije
- Pravovremeno otkrivanje komplikacija
- Donošenje odluke o nastavku ili promeni lečenja
Posebno je važno kod pacijenata sa dijabetičkom retinopatijom, degeneracijom makule, vaskularnim oboljenjima retine, glaukomom i perifernim retinalnim promenama.
Koliko često na kontrolu
Blage promene
Jednom godišnje.
Umerene promene
Na 3–6 meseci.
Teške promene
Češće, prema proceni oftalmologa.
Promene na očnom dnu često su prvi znak sistemskih bolesti, posebno dijabetesa i visokog krvnog pritiska, zbog čega su redovni pregledi veoma važni.
Zaštita vida na duge staze
Koristeći savremene dijagnostičke metode i detaljan pregled centralne i periferne retine, omogućava se rano otkrivanje bolesti, precizno praćenje njihovog toka i pravovremeno lečenje. Posebna pažnja posvećuje se prepoznavanju promena koje mogu ugroziti vid.
Povezane stranice
Zakažite pregled očnog dna
Posebno ako imate dijabetes, visoku kratkovidost ili primećujete bljeskove i nova zamućenja.