Pneumatsko izmeštanje submakularne hemoragije
Minimalno invazivna procedura kojom se intravitrealnom aplikacijom gasa krv ispod žute mrlje pomera iz centralne zone vida ka periferiji.
Cilj procedure
Pneumatsko izmeštanje submakularne hemoragije je minimalno invazivna procedura kojom se intravitrealnom aplikacijom gasa pokušava pomeriti krv ispod makule iz centralne zone vida ka periferiji.
Cilj je da se smanji toksično i mehaničko oštećenje fotoreceptora i očuva centralni vid.
Šta je submakularna hemoragija?
Submakularna hemoragija je nakupljanje krvi ispod makule (najčešće subretinalno), koje dovodi do naglog pada vida. Više o samom stanju
Najčešći uzroci:
- Starosna degeneracija makule (vlažna forma)
- Polipoidalna horoidalna vaskulopatija
- Trauma
- Makroaneurizma retinalne arterije
Princip procedure
-
Aplikacija gasa
Intravitrealno se ubrizgava gas, najčešće SF₆ ili C₃F₈.
-
Pritisak na makulu
Mehurić gasa vrši pritisak na makulu.
-
Položaj glave
Pacijent zauzima face-down položaj nekoliko dana.
-
Pomeranje krvi
Krv se pomera iz fovealne zone ka periferiji.
Sa čime se često kombinuje
- Intravitrealni tPA (tkivni aktivator plazminogena) radi razgradnje koaguluma
- Anti-VEGF terapija kod neovaskularne AMD
Indikacije
- Sveža submakularna hemoragija (idealno kraće od 7–14 dana)
- Značajan pad centralnog vida
- Relativno očuvana struktura mrežnjače
Moguće komplikacije
- Povišen intraokularni pritisak
- Ablacija mrežnjače
- Recidiv krvarenja
- Endoftalmitis
- Neuspeh pomeranja hemoragije
Prednosti metode
- Manje invazivna od vitrektomije
- Brza intervencija
Povezane stranice
Nagli gubitak centralnog vida?
Kod submakularne hemoragije intervencija u prvih dve nedelje daje najbolje izglede.