Šta je senilna degeneracija makule?
Senilna degeneracija makule (starosna degeneracija makule – AMD) je hronična bolest oka koja zahvata makulu – centralni deo mrežnjače odgovoran za oštar centralni vid (čitanje, prepoznavanje lica, vožnja).
Važno: AMD predstavlja najčešći uzrok gubitka vida kod osoba starijih od 60 godina.
Vrste AMD
Suva (atrofična) forma
Učestalost: Čini oko 80–90% slučajeva
Progresija: Sporo napreduje
Mehanizam: Dolazi do nakupljanja žućkastih naslaga (drusen) ispod mrežnjače
Simptom: Postepeni gubitak centralnog vida
Vlažna (neovaskularna) forma
Učestalost: Ređa, ali mnogo agresivnija
Mehanizam: Stvaraju se abnormalni krvni sudovi ispod mrežnjače
Rizik: Može dovesti do naglog i ozbiljnog pogoršanja vida
Tretman: Zahteva aktivno lečenje
Simptomi AMD
Zamagljen ili iskrivljen centralni vid
Smanjenje oštrine vida u centru vidnog polja
Iskrivljene linije (Amslerova mreža)
Prave linije izgledaju talasasto ili iskrivljeno
Tamna ili prazna mrlja u centru
Tamna tačka ili praznina u sredini vidnog polja
Otežano čitanje i prepoznavanje lica
Poteškoće sa detaljima u centralnom vidnom polju
Važno: Periferni (bočni) vid uglavnom ostaje očuvan, što omogućava pacijentima da se kreću i orijentišu.
Faktori rizika
Starost preko 60 godina
Rizik se značajno povećava sa godinama
Pušenje
Jedan od najvećih modifiabilnih faktora rizika
Genetska predispozicija
Porodična istorija povećava rizik
Povišen krvni pritisak
Hipertenzija povećava rizik od AMD
Gojaznost
Povećana telesna težina je faktor rizika
Dugotrajno izlaganje UV zračenju
Sunčevo zračenje može ošteti makulu
Dijagnostika
Pregled očnog dna
Oftalmolog koristi oftalmoskop za detaljni pregled makule i identifikaciju drusena ili abnormalnih krvnih sudova
OCT (Optička koherentna tomografija)
Detaljne slike mrežnjače koje pokazuju strukturu makule i prisustvo tečnosti ili abnormalnih krvnih sudova
Fluoresceinska angiografija
Specijalizovana tehnike koja koristi fluorescentno boje za vizuelizaciju krvnih sudova i procuranja
Amsler test
Jednostavna mreža linija koju pacijent koristi kod kuće za praćenje bilo kakvih promena u vidnom polju
Lečenje AMD
Suva forma AMD
Nema potpunog izlečenja
Suva forma AMD se ne može u potpunosti izlečiti, ali se može usporiti progresija
Vitamini i suplementi (AREDS formula)
Preporučuju se specifični vitamini i minerali (vitamin C, E, cink, lutein, zeaksantin) koji mogu usporiti progresiju bolesti
Redovne kontrole kod oftalmologa
Redovni pregledi su važni za praćenje progresije bolesti i rane detekcije vlažne forme
Životni stil: Prestanak pušenja, zdrava ishrana bogata antioksidansima, zaštita od UV zračenja i kontrola krvnog pritiska mogu pomoći
Vlažna forma AMD
Aktivno lečenje je neophodno
Vlažna forma zahteva hitno lečenje kako bi se sprečio gubitak vida
Injekcije anti-VEGF terapije
Injekcije u oko koje zaustavlja rast abnormalnih krvnih sudova i sprečava procuravanje tečnosti. Ovo je trenutno najčešće korišćeno lečenje za vlažnu AMD.
Laserska terapija
Koristi se u određenim slučajevima za uništavanje abnormalnih krvnih sudova. Manje se koristi od anti-VEGF terapije.
Senilna degeneracija makule je ozbiljna bolest, ali sa ranom dijagnozom i odgovarajućim tretmanom, posebno za vlažnu formu, može se značajno usporiti progresija i očuvati vid. Redovne oftalmološke kontrole su ključne za sve osobe starije od 60 godina.