Miopska makulopatija
Oštećenje makule koje se javlja kod osoba sa visokom kratkovidošću. Kod velikih dioptrija očna jabučica je produžena, pa dolazi do istezanja i stanjenja mrežnjače — posebno u centralnom delu.
Šta je miopska makulopatija
Miopska makulopatija je oštećenje makule koje se javlja kod osoba sa visokom (patološkom) kratkovidošću. Kod velikih dioptrija (najčešće preko −6.00 D) očna jabučica je produžena, pa dolazi do istezanja i stanjenja mrežnjače i horoidee, posebno u centralnom delu — makuli. Može dovesti do postepenog, ali i naglog pogoršanja centralnog vida.
Kako nastaje?
Kod visoke miopije dolazi do:
- Produženja očne jabučice
- Stanjenja mrežnjače i horoidee
- Pucanja elastičnih slojeva (tzv. lakirane pukotine)
- Razvoja abnormalnih krvnih sudova (miopska neovaskularizacija)
Ove promene oštećuju makulu i utiču na oštrinu vida.
Kako se ispoljava
- Zamagljen centralni vid
- Iskrivljene linije
- Tamna mrlja u centru vida
- Naglo pogoršanje vida (ako se razvije krvarenje ili neovaskularizacija)
Dodatni rizik
Periferni vid može ostati očuvan, ali postoji povećan rizik i od ablacije (odvajanja) mrežnjače.
Faktori rizika
- Visoka kratkovidost (−6.00 D ili više)
- Dužina oka preko 26 mm
- Porodična predispozicija
- Starije životno doba
Kako se otkriva
- Pregled očnog dna
- OCT (optička koherentna tomografija)
- Fluoresceinska angiografija
- Ultrazvuk oka (po potrebi)
Mogućnosti lečenja
Zavisi od stadijuma bolesti.
Ako postoji neovaskularizacija
Anti-VEGF injekcije u oko — najčešći i najefikasniji tretman.
Ako postoje ožiljne promene
Nema mogućnosti potpunog izlečenja. Sprovodi se praćenje i rehabilitacija vida.
Miopska makulopatija je progresivno stanje, ali rana dijagnoza može sprečiti ozbiljan gubitak vida.
Šta je neovaskularizacija oka
Neovaskularizacija je patološko stvaranje novih, abnormalnih krvnih sudova u oku. Ovi sudovi su krhki, lako krvare i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući trajni gubitak vida.
Najčešće nastaje kao posledica ishemije (nedostatka kiseonika) u mrežnjači, koja stimuliše oslobađanje faktora rasta (VEGF).
Najčešća stanja sa neovaskularizacijom
Proliferativna dijabetička retinopatija
- Komplikacija dijabetesa
- Novi krvni sudovi rastu po mrežnjači i optičkom disku
- Rizik od krvarenja u staklasto telo i ablacije mrežnjače
Starosna degeneracija makule (vlažna forma)
- Razvoj horoidalnih neovaskularnih membrana
- Brzo pogoršanje centralnog vida
Okluzija retinalne vene
- Zapušenje vene mrežnjače
- Posledična ishemija → stvaranje novih krvnih sudova
Miopska makulopatija
- Kod visoke kratkovidosti
- Može doći do horoidalne neovaskularizacije
Neovaskularni glaukom
- Novi krvni sudovi rastu na dužici i u uglu prednje komore
- Ometaju oticanje očne vodice
- Dovode do naglog i teškog porasta očnog pritiska
Do čega neovaskularizacija dovodi
- Krvarenje u oku
- Fibrozne membrane
- Ablacija mrežnjače
- Nagli gubitak vida
- Bolan porast očnog pritiska (kod neovaskularnog glaukoma)
Neovaskularizacija je znak teške i uznapredovale bolesti oka i zahteva hitnu procenu oftalmologa.
Kako se leči neovaskularizacija
- Anti-VEGF terapija (injekcije u oko)
- Laserska fotokoagulacija
- Hirurško lečenje (vitrektomija) u komplikovanim slučajevima
- Kontrola osnovne bolesti (dijabetes, hipertenzija)
Povezane stranice
Imate visoku dioptriju?
Kod kratkovidosti preko −6.00 D redovan pregled mrežnjače je neophodan.